Ejercicios de Frenkel para marcha equina

 Paola Ximena Salmón Ortiz 4J 

Ejercicios de Frenkel para marcha equina

Marcha equina:  es causada por una parálisis de los músculos dorsiflexores, principalmente tibial anterior. Esto va a causar incapacidad o limitación para realizar la dorsiflexión de tobillo y el paciente realiza eversión del pie. Las características principales de esta marcha son pasos irregulares, excesiva flexión de cadera y el paciente arrastrará la punta del pie.

Objetivos: el tratamiento consistirá en fortalecer dosiflexores y elongar dorsiflexores para lograr un adecuado apoyo plantar durante la marcha.

Para estos ejercicios necesitaremos tres principios fundamentales: 

-Concentración de la atención: se necesita la completa atención del paciente para que el movimiento sea suave y adecuado de forma itmica y precisa.

- Precisión

-Repetición: 

Vamos a trabajar en tres distintas posicioneslas cuáles serán progresivas: 

1. Decúbito supino
2. Sedestación
1. Sedente-bípedo
2. Bípedo-sedente
3. Bipedestación  
   
   Decúbito supino: en esta posición empezaremos a enseñarle al paciente los movimientos a través de movilizaciones y estiramientos.

• Estiramientos de tríceps sural y fortalecimiento a dorsiflexores, principalmente tibial anterior.
• Realizaremos movilizaciones pasivas hacia dorsiflexión para enseñarle el movimiento al paciente.
• Ahora una vez aprendido el movimiento, el paciente realizará movilizaciones activas, es decir el movimiento por sí solo.
• Ya que el paciente puede realizar el movimiento le aplicaremos cierta resistencia para dorsiflexores.
  
  Sedestación: 
• Enseñaremos el apoyo de talón, lo realizará el fisioterapeuta y después el paciente.
• De la misma forma, enseñaremos el apoyo plantar. 
• El paciente debe levantar alternativamente todo el pie, para luego, asentarlo sobre el suelo de forma firme y precisa.
• El paciente debe deslizar el pie en diferentes direcciones sobre dos cruces que estarán marcadas en el suelo. (adelante, atrás, derecha e izquierda)

En la siguiente etapa enseñaremos al paciente a levantarse de una silla y a sentarse de nuevo:

• Sedente a bípedo: 
  1. Se debe flexionar las rodillas y poner los pies casi por debajo de la silla.
  2. Se realiza flexión de tronco hacia adelante. 
  3. Elevarse o levantándose extendiendo piernas y tronco.
      

•  Bípedo a sedente:
1. Flexionar las piernas y el tronco, descendiendo.
2. Apoyará y estabilizará el tronco hacia posterior.

Después pasaremos a la etapa de bipedestación: 

• Posición inicial: el paciente debe de estar de pie, o bípedo con los pies separados entre 10 y 15 cm entre sí.
• El paciente debe caminar hacia los costados, comenzando los pasos por el lado derecho.
• Los pasos a seguir serán: 

1. Se debe descansar el peso del cuerpo sobre el pie izquierdo.
2. Se colocará el pie derecho a 30 cm hacia el lado derecho.
3. Se debe descansar el peso del cuerpo sobre el pie derecho. 
4. Colocar el pie izquierdo delante del derecho.
   *Este ejercicio debe repetirse de la misma forma hacia el lado izquierdo.
   

Bibliografía:

Bestene, J. A. (s.f.). Introducción a la clínica. Bogotá: Centro Editorail Javeriano.

Gatón, I. C. (s.f.). Manul de fisioterapia: neurología, pediatría y fisioterapia respiratoria. España: Mad.